12/03/11

Classificação das Cirurgias segundo o Potencial de Contaminação da Incisão cirúrgica.

Segundo a Portaria 2616/98

CIRURGIA LIMPA

Procedimento em condições ideais, com fechamento primario sem dreno ou com drenagem fechada, sem penetrante, sem inflamação, sem quebra de assepsia, não envolvendo os tratos alimentar, genitourinário ou vias aéreas.

Exemplos:

  • Cirurgias cardíacas: Inserção de Marca-passo definitivo;
  • Cirurgia Vascular;
  • Neurocirurgias: acesso através da pele (craniotomia);
  • Cirurgia de mediastino;
  • Cirurgia Plástica;
  • Cirurgia Ortopédicas;
  • Cirurgias de cabeça e pescoço;
  • Herniorrafia: Cirurgia de mama;
  • Cirurgias Urológicas.

CIRURGIA POTENCIALMENTE CONTAMINADA

Procedimentos sem trauma penetrante, sem inflamação, com drenagem aberta; procedimentos limpos com pequenas quebras de assepsia; cirurgias envolvendo os tratos: urinário, com urinocultura negativa, digestivo alto, biliar com bilecultura negativa. respiratório e genital, reoperação em cirurgias limpas.

Exemplos:
  • Cirurgia Cardiaca: quando houver sistema de drenagem aberta.
  • Neurocirurgias: acesso atraves da nasofaringe ou seios da face;
  • Cirurgias da arvore traqueobronquica;
  • Cirurgia plastica;
  • Cirurgias Ortopédicas: reoperações no pós operatório;
  • Cirurgias Oftalmicas e da ORL; Cirurgia de caeça e pescoço;
  • Cirurgia de Vias Biliares, esofago;
  • Cirurgias Urológicas; Histerectomia; Cesareana.

CIRURGIA CONTAMINADA

Cirurgia com grande quebra de assepsia; trato biliar com bilecultura positiva, trato urinário com urinocultura positiva; cirurgias colorretais; presença de inflamação sem pus.

Exemplos:
  • Cirurgias de vias biliares, estomago e duodeno, jejuno, íleo, colon e reto, Apendicectomia;
  • Cirurgias Urológicas. 
CIRURGIA INFECTADA

Procedimentos envolvendo trauma penetrante, recente ou tardio; procedimentos que envolvam feridas contaminadas, feridas contaminadas, feridas traumaticas de abordagem tardia, tecido isquemico, presença de pus, de corpo estranho ou vicera perfurada.

Exemplo:
  • Cirurgias Ortopédicas: Fraturas expostas.

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